1、我市农村卫生服务体系的现状不能满足参加合作医疗农民的需求；
2、报销比例偏低、手续繁琐、报销时间漫长和受益面小等现象，严重影响了农民参加合作医疗的积极性；
3、监管不到位，个别定点医疗机构有趋利行为，报销药品品种范围不科学，患者报销存在着冒名顶替和报销舞弊的行为；
4、政策宣传力度不够深入，增加了乡镇工作难度，农民参加合作医疗的积极性不高，乡镇又制定了严格的考核指标，工作人员存在着抵触情绪，有好事难办的现象；
5、各乡镇人口数据不实；
6、有些乡镇合作医疗办经费没有保障。
为此提出以下建议：
1、各乡镇要认真研究以合作医疗为主的各项惠民政策，总揽全局，统筹兼顾，精心组织，充实合作医疗办工作人员，为合作医疗工作提供有利条件。
2、加快乡镇卫生院建设。政府要加大对合作医疗政策贯彻落实力度，积极推进乡镇卫生院标准化和村卫生室规范化建设，着力解决缺人员、缺设备等问题
3、不断提高农村卫生服务人员的业务水平，以应对常见病、多发病的处置能力。充实乡镇卫生院和村卫生室人员，形成在县市医院轮回定期培训制度，以提高其业务水平。改善服务态度，提高服务质量。
4、简化报销手续，扩大参加合作医疗农民的受益面。要坚持便民惠民的原则，合理设置定点医疗机构，满足农民就近就医，简化报销手续，方便参加合作医疗农民报销。认真研究补偿方案，提高资金的使用率，积极探索大病二次补偿、慢性病补偿、特殊群体补偿模式，通过调整用药目录，扩大报销范围，提高参加合作医疗农民受益面和补偿比例。
5、加强监管，降低药价。政府以及有关部门要加大对药品、医疗费用价格的监管，降低药品价格，严肃查处违规违纪行为，规范医疗机构合理收费，减少自费药品的数量，切实保障参加合作医疗农民的利益。
6、加大宣传力度，建立起宣传长效机制。要整合宣传资源，充分利用电视、报纸、宣传栏等形式，以简明扼要、通俗易懂的方式，深入宣传新型合作医疗政策的重大意义和关系群众利益的政策，发挥典型事例的宣传效应，使参加合作医疗农民认识到新型农村合作医疗制度的优越性，增强农民自愿参加合作医疗的主动性。
7、核准人口基数，进一步巩固参加合作医疗率。各乡镇要把参加合作医疗农民的人口基数核实准确，按实际人口参加合作医疗，进一步巩固参加合作医疗率，推动合作医疗工作健康发展。
（网络编辑：李媛）
