民进吕梁市委
中医中药是千百年来植根于人民中间，造福于人民的传统文化和医疗技术。基层中医机构是中医药事业发展的基础，是服务群众的最前沿，具有重要作用。然而，目前基层中医机构的运作和发展还存在诸如机构设置不健全、队伍建设低水平、服务能力严重不足等问题，令人担忧。
为此我们深入离石区中医院和部分乡镇卫生院、社区服务中心进行了走访调研，调研发现的主要问题有：
1、中医机构不健全。离石区人民医院作为二级甲等综合医院，为离石区医疗卫生服务的中心，承担者一定的中医中药服务工作，开设中医科和理疗科，但中医科只有一个主任和一个年轻的研究生，且没有病房。针灸理疗科规模相对较大，病人较多，医生也敬业，但针刺多，理疗多，艾灸少，不能很好地把针灸与中医中药结合起来，也存在诸多不合理。离石区中医院作为一个专门的县级中医药机构，该院有名无实，科室名称基本都有，都挂的牌子，但实际并没有正常开展工作。至于乡镇和社区卫生服务中心，大多没有设立专门的中医科，即使有，也是设施设备陈旧，医生稀少，病人不多。离石区尚未形成多层次的中医服务网络格局。
2、运行不规范。中医门诊流程不完整、医生坐诊不按时、病历书写较简单等诊疗不规范现象，在基层各级医疗机构几乎普遍存在，部分设立中医门诊的社区卫生院更是存在不写病历的现象。这暴露出了该区对中医事业的极不重视，在对中医医疗机构的监管过程中存在严重缺失，这些问题都至关重要，亟待解决。
3、队伍建设滞后。无论是综合医院还是中医院，普遍存在中医科人员过少，中医专业人员不足的问题，尤其是能够独立开中医处方，并受到群众信任的中医大夫更是少之又少。即使是二级甲等的区医院，也没有中医进修生及实习生，缺少县级医院应有的医疗和教学气氛。这样造成的后果是，中医接诊能力不够，并且没有多余人力从事对乡镇和社区等基层卫生院的中医中药指导和人员培训工作等，无法形成中医良好的传承和延续。
由此分析，基层政府、卫生部门对中医的重视程度不够，是造成了从政策到资金再到人才、技术等多方面的扶持力度偏低的重要原因，也是基层医疗机构服务能力不足的主要原因。
为此建议，
1、高度重视，加强领导，营造良好发展环境
提高基层中医机构服务能力，扶持中医药的发展，是各级政府的共同责任。政府首先要成立加快中医药发展的领导小组，加强领导，提供有力的组织保障。其次要深化改革，明确政策措施，充分考虑中医药特点，明确政策予以支持。如，鼓励社会团体、组织和个人资助中医药事业；建立中医药服务补偿机制,在定编、定岗和绩效考核基础上,对县级、乡镇公立医疗机构的中医药技术人员的基本收入给予保障；以及出台一定的中医人才引进和激励措施，改变目前中医药技术人员职称评定等同西医的标准，在医保体系中对中医诊疗方法和中药成品进行适度倾斜等等。三要加大资金支持，把中医药事业纳入地方社会经济发展规划，将中医药事业经费和政府举办的中医药机构基本建设经费列入本级财政预算和基本建设投资计划，在财政预算中单独立项，并逐年增加，其增长幅度不应低于财政经常性支出的增长比例。四要加强宣传，提高中医药的公信度，使广大人民群众信中医，用中药，并大力支持中医药发展。
2、健全机构，完善制度，促进医药机构高效运转。
一是加大公立中医院的建设和改制力度。通过新建或改扩建等途径，县级以上政府要在区域内至少办好1所公立中医医院,其设施、规模、功能要求达到国家和省规定的基本标准。如，离石区中医院，要进行改制，通过大力推进名老离退中医大夫返聘机制吸引病患，通过科学设置科室，科学管理，促进医院规范化建设，通过加大投资力度，保障医院设施设备达标。二是大力开展中医药进乡镇、进社区活动，完善中医药服务网络。乡镇卫生院、社区卫生服务中心要积极设置中医科室、病床和中药房,努力提供中医药服务。社区卫生服务站和村卫生室要积极配备常用中药,用中医药为群众诊疗常见病、多发病。三是发挥中医药在公共卫生中的作用。将中医药纳入公共卫生服务体系,加强中医药应对突发公共卫生事件能力建设,建立和完善中医药参与应对突发公共卫生事件工作机制,积极应用中医药防治重大传染病。充分发挥中医“治未病”的传统优势,积极开展中医预防保健、养生康复等服务。
多措并举，双管齐下，切实加强人才队伍建设。
一要加快构建符合我省实际的中医药教育体系，努力办好省中医院，支持有条件的综合院校开办中医药专业，条件成熟时再增办1—2所中医药院校，为农村和城市社区输送合格的中医药人才。二要重视发挥名老中医在人才培养中的作用，完善新型的中医师承教育制度。三要加强县市中医院中医药人员的继续教育和在职培训，加强乡村和社区医生的中医药基本知识和基本技能的培训。四要探索降分录取、定向就业、政府补助等办法,为农村定向培养中医药本、专科人才。以离石区人民医院和中医院为例，要政府主推，公开招聘中医专业的大学本科和专科毕业生，以充实县乡两级中医队伍；要做好对乡村两级医生的培训工作，并能经常招收进修生，实习生，以提高乡村两级中医中药人员的素质，提高他们的诊病服务能力；要能够按照有关规定，完成三级医师梯队,形成名老中医帮带学徒，年轻医师能手辈出，医术研究氛围浓厚的新局面。
