——与年轻同事共勉
闲余时间，我喜欢读点文字，看看新闻，既是为医学上的增进，也是为精神上的充实。在阅读过程中，我突然发现文学大师王国维的“治学三境界”被医学前辈胡炳礼化用的“骨科手术三境界”在医学界人士中广为借鉴。结合自己从医三十年的经历，感觉这“手术三境界”的提法非常有道理，受益匪浅。
王国维的第一境“昨夜西风凋碧树，独上高楼，望尽天涯路”，移用到一台手术上，就是“完成手术”。也许有人奇怪，怎么第一重境界是完成手术？手术都做完了，还有什么“境界”可谈？又有谁会和你去谈？人们都只关注做“手术”，手术完成了，就万事大吉。没有人会关注你做这一台手术是驾轻就熟还是挥汗如雨，也没有人管你的手术现场是血肉模糊还是干净清爽，但是，对于一名手术大夫，这是个功夫问题，也是个质量问题，更是境界问题。同样是手术，其质量的差别非常大。
王国维的第二境界“衣带渐宽终不悔，为伊消得人憔悴”，移用到手术上，就是“解剖手术”。这是一个细致的过程，是手术过程中循着正确的解剖路径去完成手术，要求在限定的手术时间像解剖老师那样解剖清楚。这就要求手术大夫对手术区域的解剖非常的熟悉，手术技巧非常的高超，技巧和策略都非常精妙。为什么要解剖性手术呢？解剖手术有两个很重要的作用，一是损伤小，每个器官之间都有一个解剖间隙，沿着正常的解剖路径及间隙去走，损伤周围组织的机会就非常小；二是出血少，沿着正确的解剖路径去手术，自然能避开不必要损伤的血管，出血就少，术后恢复就快，同时对系统功能影响也就小。这对任何一台手术，都是非常必要和重要的。
王国维的第三境“众里寻他千百度，蓦然回首，那人却在灯火阑珊处”移用到手术中来是“艺术性手术”。按理说，能够把手术做得像解剖老师一样清晰完美应该是外科医生的顶点了，那么艺术大师更加高明在哪里呢？那就是在通晓了现行的所有手术方法和技巧后，创造出更新的手术方式，能获得更好的手术效果，是一种手法上和技术上的高层次要求。
的确，外科手术既是治病救人，也是在创造艺术。那一台台手术，还有很多的技术的考量，艺术的境界。这与一般的费尽心血想方设法吸引患者找自己就医，不是为了钻研精进，而是为了赚钱谋生的纯手术追求是天壤之别。医德医风的具体表现，不仅仅是指这个医生对待病人的态度，更多的应该是医疗质量。
骨科之路，注定是一条坎坷崎岖的孤寂之旅，一路上望不到边的艰难琐碎，不计其数的长途跋涉，不被理解的泪水，无人看见的汗水，都需要境界支撑，这境界既有精神层面上的“医德”，还有技术层面的上的“医术”，把一台骨科手术做到三层境界兼备、医术和医德同在，才是完美的、有品位的骨科医生。
人生漫漫，总得有值得追求的东西，总得有一件值得你为之付出一辈子的事情。我虽然也尝尽了从医路的坎坷心酸，但也依然能执着如初，拿起手术刀切开皮肤时做到物我两忘，刀人合一，我觉得这也是一种艺术享受，是一种有境界了的手术。
骨科的勇士们，就此出发吧，记住对自己的承诺，不改初心，无怨无悔，让骨科手术登峰造极，达到医术之巅，艺术之巅！
