民进吕梁市委
我国是世界第一人口大国，同时也是未富先老的大国，全国60岁以上老年人口已近2亿。我市据2014年最新统计，全市户籍总人口为389.2万多，60岁以上老年人口有46.5万多，占全市总人口的12%，已提前进入老龄化社会（国际标准为60岁以上人口占总人口比例达10%为老龄化社会）。
一、基本情况
随着社会不进步和发展，迅速增多的老龄人口与养老机构少、养老观念落后的矛盾日益凸显。我市目前的养老模式仍以居家养老为主，社区养老和机构养老处于起步阶段。截止2013年底，全市社会养老机构共有103家，其中公办8家，有床位474张，民办5家，有床位396张，农村日间照料中心和其他模式的养老中心有90家，有床位3063张，全市共有床位3933张，入住老人2053人床位数与老人总数之比为8.5‰，低于全省的14‰。
我市养老从业人员共409人，与老年人口之比为万分之八。其中专职服务人员107人，临时雇佣人员302人。而在这少的可怜的从业人员中20——50岁得有108人，50岁以上的有301人。在这些人员中，拥有中小学以上学历的有319人，高中及以上学历的90人，接受过专业训练的专业服务人员几乎没有。
二、存在的问题
虽然我市在养老事业的机构建设和模式探索上都有了一定的发展，但仍然存在诸多问题，比较突出的有以下几点：
（一） 养老观念滞后与养老压力过大的矛盾
在我市，大多数人受长期以来传统文化和风俗的影响，许多人认为让老人住养老机构是儿女不孝，老人们怕给子女造成不良影响，宁可终老家中无人问津，也不愿入住养老机构。殊不知我国的家庭结构已发生了根本性变化，以前一对老人有多个子女赡养，居家养老的压力由多人均摊，儿女可以承受。但随着社会的发展，家庭结构已由原来的4＋2＋N模式转变为4＋2＋1模式，一对夫妇既要抚养一个子女，同时还要赡养、照料4个老人，压力集中，有时甚至承受不了。而另一方面是社会养老机构入住率低，出现了有床位无人住的现象，从我市现有的情况看，全市养老机构有床位3933张，而入住老人只有2053人，还剩余1880张床位。
（二） 有政策与未落实的矛盾
我国于2006年和2011年分别出台了国办发〔2006〕60号和国办发〔2011〕60号两个文件，对加快推进我国养老服务体系建设提出了指导性意见和措施。山西省也于2012年7月出台了《山西省人民政府办公厅关于加快推进全省社会养老服务体系建设的意见》（晋政办发〔2012〕52号），《意见》对健全我省养老服务体系，提升体系整体水平；加大扶持力度，加快推进养老服务业建设以及加强对养老服务体系建设的组织领导等方面做了很具体的要求。我市也于2013年10月由市民政局和市财政局联合出台了《关于做好民办养老服务机构开办补助和运营补贴工作的通知》（吕民字〔2013〕38号）。《通知》对我市民办养老服务机构的建设补助和运营补贴，申请条件等均提出了具体的标准和操作的程序。然而这些看上去很完善、很科学也很可行的内容到目前为止，仍然是一纸空文，并未落到实处。在政策到位的情况下，为什么落实不了？难道仅仅用一句“认识不够”就能解释得了吗？
（三） 养老服务需求大、增速快、要求高与养老机构数量少、质量差、增速慢的矛盾
目前我市老龄人口以每年4.6个百分点的速度递增，预计到“十二五”末，我市老龄人口将达到55万多人，将占到全市户籍人口的13.4%，而目前我市现有养老机构拥有的总床位数按全省平均水平14‰测算，需新增床位13956张。
养老机构从业人员，我市目前只有409人，按全省标准3.5:1的比例测算，需新补充人员2232人。而且现有从业人员年龄结构偏高，学历结构和专业能力结构偏低，截止到2011年底，我市取得养老护理员资格的只有15人，占现有全部养老护理服务人员的7%，远远不能适应养老事业发展的要求。
（四）供养标准低于入住成本高的矛盾
我是原来集中供养的标准是每人每年1500——1600元，现提高为每人每年2800元，但老人们的基本生活仍很困难。据汾阳杨家庄敬老院的测算，一位老人一年需3300元，人均差额500元。我市于2013年10月出台的吕民字【2013】38号文件，规定由省级民政部门批准新建的全省示范性民办养老服务机构，经验收合格后，由省级财政给予每张床位1000元的一次性床位建设补助；由市级民政部门批准新建的全市示范性民办养老机构，经验收合格后，由市级财政给予每张床位1000元的一次性床位建设补助。建成运营后，按入住满一个月的老年人实际占用床位数计发每月每张床位100元的运营补贴。虽然有这些补助和补贴，但维持养老机构正常运转的资金仍然捉襟见肘。
三、相关建议
鉴于上述种种矛盾，为促进我市养老事业健康顺利的发展，我们以为应从以下几方面着手：
（一）转变养老观念，分层次按类别构建科学合理的养老服务体系
充分利用广播、电视、报纸等大众传播媒介，宣传科学的养老理念和尊老敬老的传统美德，形成全社会关爱老人，关注养老事业的氛围，确立以“尊老孝老为荣，不尊不孝为耻”的共识。教育和引导全社会树立新的养老观念，提倡儿女在身边工作和生活的老人以居家养老为主，儿女不在身边的老人以社区和机构养老为主。在养老机构的建设上，应分低、中、高不同档次，特别应多建低、中档机构，让绝大多数老人都能住得起、留得住，幸福的安度晚年
（二）强力推进，保证相关政策落到实处
有关养老服务机构的建设与运营，从国家到省、市，出台了一系列政策，但由于种种原因，这些政策都没有得到认真的贯彻落实，究其原因，非不能也，而不为也。建设补助每床1000元，运营补贴每床位每年100元，凭心而论，并不算高，我市财政也能承担得了，那么为什么都落实不了？因此，建议市委市政府将落实养老机构建设与运营作为考核各项工作的重要指标，像抓计划生育工作一样，实行一票否决制，养老工作关乎国计民生，涉及国家稳定的大局，做到老有所养，老有所依，国家才能实现真正的长治久安。
（三）加大投资，超前规划，规范管理
我市目前养老机构需新增床位1万多张，从业人员需新增0.17万人，从供养需求来看，我市目前需每年投入资金1.56亿元，而2011年仅投入了0.41亿元，从总体上来看，投资缺口非常巨大，因此呼吁社会各界爱心人士，特别是爱心企业家们，积极投资养老事业，创办夕阳产业，在公益事业的开展上少做锦上添花的傻事，多做雪中送炭的好事。
同时也要做好各项管理工作，特别是在准入机制上，最大限度地降低准入门槛，让更多的爱心人士和爱心企业参与进来，在场地的选择上尽可能利用一些现有的空余资产，如撤乡并镇后空余出来的乡镇政府旧址，也可将撤并学校后空余出来的校舍改建为养老机构，通过这些措施尽可能降低建设和运营成本。
此外，也应逐渐吸收有志于养老服务的青年，特别是经过专业培训的青年进入养老机构。这项工作主要从三方面抓起：第一，从目前我市养老机构的从业人员状况看，全市409人中只有107人是有编制的专职服务人员，只占全部人员的26.1%，绝大部分为无编制的临时雇用人员，解决不了这些人员的后顾之忧，必然会影响服务质量。因此建议相关部门，在养老机构人员聘用时给于适当的政策倾斜。第二，依托我市的大中专院校，培养专业的养老服务人员。可以实行定向培养，也可以委托培养，同时也可以有计划地从省内外各大专院校毕业生中，招聘一些有志于养老服务事业的专业人才，充实服务队伍，提高服务质量。第三，对现有服务人员，采取送出去和请进来相结合的方式，进行系统的相关专业培训。同时养老机构更应加强和注重对现有从业人员的在岗培训，提高现有从业人员的服务水平。
人人都有父母，人人都会老。我们每个人在进入老年的时候，或者在将要进入老年的时候，想得最多的是什么？可能更多的人在想“我该如何度过所剩不多人生”，建好养老服务机构，保证养老服务体系高质量运营，在我们慢慢老去的时候才能高质量的安度晚年。希望政府能把养老事业放在心上，抓在手上，促进养老事业蓬勃发展，让每位老人也都能分享改革的阳光，让改革的阳光温暖每位老人的心。
