民进吕梁市委
近年来，医疗纠纷案频发，医患矛盾冲突连续发生。伤医事件屡见不鲜。据统计三级医院每年的纠纷案例平均都在20起以上，使得医患关系陷入令人尴尬的局面。根据调查了解发现，要预防并破解医患矛盾纠纷，需要抓住问题的症结所在，从而有效破解。
一、容易引发医患纠纷的主要因素
1、易发生医疗纠纷矛盾的人群。发生医患矛盾纠纷，有一定的群体。一般表现为以下几种：酒后引发争端的，个别人借酒发疯，制造事端；精神不正常者；有犯罪纪录，劳改、保外就医的患者或有打架斗殴前科者；穷人或经济拮据、无亲人照看、语言交流困难者；职工家属或熟人，擅自减化医疗程序，以致漏诊、误诊，留下纠纷的隐患；家属有学医的，熟悉医疗行业之中的瑕疵；多系统多器官有病变或有潜在生命危险的人；吸毒人员，在急需毒品时，为了寻找毒品，制造事端；车祸或打架斗殴者在出现费用问题时，易出现矛盾转移；家属有高级干部者，以势欺人；外地人开办的民营医院；部分“珍贵”儿童，治疗效果达不到家属要求的；其他（如地痞流氓）及部分当地人。
2、易误诊而致医疗纠纷的疾病。心肌梗死或心率失常；脑出血；硬脑膜外血肿；刀刺损伤，创口小而深者；骨折；高危妊娠。
二、医疗事故及医患矛盾纠纷产生的原因
1、医护人员素质差。对病员不负责任，态度生硬，缺乏同情心，病人诉病情时心不在焉，似听非听，或边看病边与旁人闲聊，甚至开玩笑，工作很不认真；事先没有向病人家属讲清楚，满口说“没事”“保证能治好”等，急诊抢救动作慢，“急惊风遇上慢郎中”；随意揭露病人隐私；解答问题不耐心，带情绪上班，加之随后处理不太令病人满意，心里就由信赖尊敬变为气愤与反感，产生对立情绪；医护人员工作中的失职。如打错针，用错药，错开刀等；医护人员用语不当，容易引起误解导致纠纷。
2、技术原因。有些疾病的早期症状不明显、不典型，医生在诊断时疏忽了；或者对某些罕见的疾病缺乏认识，尚不知其诊断方法以致于误诊；或对某些疾病的严重性认识不足，而未预见到病情会突然变化与死亡，因此未事先向家属作说明，家属缺乏思想上的准备，在这种情况下，病人突然死亡会引起医疗纠纷。
3、个别家属的无理要求。实际医护人员无差错，家属借口说是差错，提出各种无理要求、采取各种无理手段，提出各种不合理的要求，最终以要钱为目的。
三、预防和解决医患矛盾、医疗纠纷的几点建议
1、实施科学管理（系统化、制度化、标准化、规范化、科学化）树立医疗安全第一的观念，建立健全规章制度，狠抓三个落实（即技术岗位责任制的落实，各项规章制度的落实和各项技术操作常规的落实）；实施以“病人为中心”的管理（提高医务人员修养，注重病人的心理需求）。
2、加强医疗文件管理.如病例书写不及时且过于简单，重点不突出，病情讲不清，症状说不明，错字连篇，字迹潦草，用词不当，缺少上级医生指示，辅助检查不看不分析等。一旦发生医疗纠纷，应妥善合理保管有关原始材料，严禁涂改，伪造，销毁病历资料等。因输液输血注射服药等引起不良后果的要对现场实物暂时封存保留，以备检查。
3、强化非医疗服务的观念。要强化廉洁服务的观念，如拒收红包、吃请等；要理性对待问题，凡与其不相干的部门科室人员不要参与解释及处理，当事人员不要与患者争执，不要影响正常诊疗秩序，引导患者至行政办公楼纠纷调解办公室（或者离营业用地远点的地方），组织相关人员进行处理；加强医患沟通，关心病人家属（换位思考），有时家属期望值太高，沟通有助于理解；加强职业道德教育，严禁说大话说空话、打保票，一视同仁，平等对待，不要因为是本院职工或家属，熟人不好意思做各种检查，该做的一定要做，不做记入病程录，请签字为证。
4、法制化建设是解决医疗纠纷矛盾的关键。别让医疗纠纷越演越烈，上升到医闹的阶段，现阶段的问题是“小闹小赔、大闹大赔”的解决模式。应该在原有的医疗纠纷调解机制上，由司法部门牵头建立医疗纠纷矛盾调解委员会，在医院成立有司法或公安部门等有执法权人员参加的第三方办公室，在医疗纠纷发生时，第一时间介入，并及时将原始资料及病历等相关材料封存，以防患者的无理维权。并承接医疗纠纷矛盾的调解与赔偿。通过严格的核查，是医生和医院的责任，该赔偿的及时赔偿，该处理责任人的严肃处理；如果不是医院的责任，司法部门应该及时介入，严厉打击和阻止医闹事件的发生。
