第8期
(总第133期)
民进吕梁市委会 2017年6月26日
目 录
★ 应高度重视农村生态环境
★ 应关注农村人口集中居住后生活垃圾及污水处理问题
★ 当前医养结合养老存在的问题及建议
★ 应打击假冒伪劣产品巩固电商发展基础
应高度重视农村生态环境
吕梁民进骨干信息员梁瑜认为：面对资源约束趋紧、环境污染严重、生态系统退化的严峻形势，党中央明确提出要把生态文明建设放在突出地位，努力建设美丽中国，实现中华民族永续发展。中共中央、国务院出台了《关于加快推进生态文明建设的意见》。生态文明建设顶层设计已经形成。
然而，再好的顶层设计，也离不开扎实的基层实践，否则效果就会大打折扣。如何加快农村生态文明建设，建议如下：
一、基层党委政府要切实担负起环境保护和生态文明建设的重任，制定适合当地的总体规划，远近期目标、年度任务，并狠抓落实；坚决杜绝“空喊”口号、不办实事的作风，不做表面文章。各级党政干部必须切实改变短视的“政绩观”，在做出各项决策、部署时必须认真考虑生态因素，仔细权衡各方利弊，首先从源头上扭转农村生态环境继续恶化的势头。对于因乱作为、不作为而造成生态环境损害的，要严格问责，严肃追究相应责任。
二、要转变农业发展方式，把生态保护资源合理利用融入农业生产的全过程，走安全高效绿色发展之路。当前，不少农产品价格波动频繁，增产不增收，其主要原因就是初级产品多、质量差，缺乏市场竞争力。因此，农业要提升效益，实现产业优化升级，就必须走生态化、循环化、综合利用的路子。要大力推广生态复合种植与绿色健康养殖技术，实现种养结合，种养平衡、废弃物综合循环利用。
当前要积极引导农民减少化肥和农药的使用量，用农家肥、秸秆还田作为化肥的替代品，增加土壤养分，培肥地力，对于畜禽养殖业带来的粪便、污物等废弃物，大力进行无害化处理，综合利用；从而大力提高畜禽粪肥还田利用率，减少其对环境的污染，确保农牧业生产的循环、清洁和持续发展。
三、深入开展宣传教育活动，让生态文明理念深入民心。要充分利用报刊、电视、广播、互联网等宣传平台，大力普及生态文明知识，增强农民环保意识，树立节约能源、保护自然的生态文明理念，让绿色发展、循环发展、低碳发展贯穿到农业生产与日常生活的各个过程和方方面面，促进农村社会发展与环境保护的协调统一。
应关注农村人口集中居住后生活垃圾及污水处理问题
吕梁民进骨干信息员马飞反映：目前，伴随着城镇化建设进程的加速，农村部分人口也实现了集中居住。农村人口集中居住既提高了农村人生活水平缩小了城乡差别又节约了农村土地，这是利国利民的千秋好事。但由于规划设计方面的认识不足和财政的承载能力问题，乡镇的安居小区在生活垃圾清运，生活圬水处理方面严重投入不足或无任何投入。在此状况下，农村人口集中居住后垃圾围村、污水横流成为常态。为此建议:
一、建立城乡生活垃圾一体化模式。通过公开竞争的方式确定环卫作业主体，实行市场化运营。环卫公司负责辖区内集镇环卫保洁、村级垃圾收集、垃圾中转站日常管理和维护工作。中转站垃圾实行统一转运，专业处理。
二、尽量配套污水处理设施。对已经建成的居住小区，凡没有同步建设生活污水处理设施的，加快建成并投入使用；正在建设的居住小区，凡没有同步规划设计生活污水处理设施的，必须限期补上，并同步组织建设。对城市郊区及有条件接入市政污水管网的，要全部接入城市污水管网，由污水处理厂统一处理。
三、建立政府财政补助机制。对农民集中居住区应用“生活污水生物集成处理技术”等小型生活污水处理设施的建设项目，各级政府应给予一定的资金补助，以推动工作的顺利开展。同时，应积极探索灵活多样的资金运作模式，可以采取“市区政府补贴一点，乡镇配套一点，企业让利一点，实施主体贡献一点”的方式，有效解决农民集中居住区生活污水处理资金问题。
当前医养结合养老存在的问题及建议
吕梁民进骨干信息员武向荣认为：“医养结合”的主要服务对象是需要提供医疗服务的慢性病老人、易复发病老人、大病恢复期老人、残障老人以及绝症晚期老人等，服务内容主要是为老年人提供健康体检、健康管理、一般医疗服务、医疗康复服务和临终关怀服务等。
当前“医养结合”养老存在的问题，一是目前体制机制构建不到位，普通养老机构主要由民政部门审批和管理，医疗卫生服务机构由卫生部门认定和管理，医保报销则由人社部门管理。各职能部门各自为阵,“独当一面”。二是政策壁垒未完全打通。如基层医疗卫生机构的医师上门为行动不便的老人进行诊疗服务，与医师注册的执业地点、医疗机构所在地点不符，违反了《执业医师法》中“按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业”等规定，有可能承担一定风险。三是医保结算也是一个突出难点。据了解，住院老人治疗刷卡难是目前的最大问题，如果养老机构没有进入医保范围，一些老人不得不先开药方，然后再到医保定点机构凭卡买药客观上制约了医养融合模式的推广。四是老年护理专业人才短缺。缺乏高素质、专业化的护理员队伍已成为制约医疗机构和养老机构协同发展的共同问题。因此建议：
一、建立多部门协作机制。对养老机构设立的医疗机构，卫生部门按照医疗机构管理法规，对符合条件的给予行政许可；对养老机构设立的卫生室、医务室等非医疗机构，加大业务指导力度，对医护人员进行专业知识和技能培训。民政部门对由医院转型的康复院、护理院等，对符合养老机构设立许可条件的给予许可，并按规定使其享受各级关于养老服务业的各种优惠政策。对民办非营利性和政府办医养结合养老机构采取划拨方式供地，同等条件下优先保障。创新管理模式，引进有先进养老服务管理经验和先进医疗、康复技术及设备的专业机构经营，提高养老专业化护理水平。
二、做好医保政策对医养结合的支持。完善医保有关政策措施，探索建立长期护理保险制度，与医保政策有效衔接，总体上降低老年人医保支出压力。加快推行面向养老机构的远程医疗服务试点，完善医保报销制度。充分发挥商业保险的风险分担作用，积极开发适应医养结合需要的商业保险险种，为老年人提供多样化的医养结合选择。加强对医疗费用的控制和质量的监管，切实保障参保老年人权益。
三、健全养老卫生服务网络。依托居家养老服务信息平台，推动服务机构以居家老年人，特别是其中的失能半失能老人、慢性病人为重点服务人群，提供综合、便利、优质、价廉的医疗卫生服务。建立老年人健康档案，积极开展健康咨询、免费体检、慢性病患者管理等公共卫生服务，以及家庭出诊、家庭护理、家庭病床等延伸性医疗服务。本着“小病在社区、大病到医院”的原则，以基层首诊、双向转诊、分级医疗、方便老年人就医的方式，有针对性地为老年人提供慢性病防治、健康教育、心理干预等服务。
四、加快护理人才队伍建设。加快培养老年医学、康复、护理、营养、心理和社会工作等专业人才。鼓励高校毕业生特别是医疗护理专业毕业生到养老服务机构就业。建立大学毕业生入职养老服务补助和养老护理员职业资格补助制度，提高养老护理人员工资福利待遇。对在养老机构就业的专业技术人员，执行与医疗机构相同的执业资格、注册考核政策，增强养老服务岗位吸引力。加大养老服务护理人员培训力度，通过多渠道、多形式培养养老服务人才，提高养老服务护理人员专业化水平。积极培育发展养老志愿服务组织，建立为老志愿服务登记和养老服务储蓄制度，推广供需有效对接的“菜单式”为老志愿服务，缓解当前一线专业护理人员短缺问题。
五、鼓励医疗、养老机构之间的协调合作。鼓励有条件的医疗机构发挥专业技术和人才优势，按照国家相应标准，转型为老年人康复院、护理院，承接康复期、老年慢性病患者，优先发展康复护理服务，提高老年卫生服务能力。鼓励普通养老机构与临近医疗机构达成合作协议，开通急救通道，让养老机构的老年人在突发疾病时可以及时到合作医院得到专业便捷的救治。
应打击假冒伪劣产品巩固电商发展基础
吕梁民进骨干信息员雷姝静认为：近些年来，尽管我国宏观经济面临的下行压力日益增大，但电子商务的快速发展却成了整个经济中最为引人注目的一抹亮色。然而，伴随着电商规模的不断壮大，假冒伪劣产品也逐渐成为阻碍电商健康发展的一大顽疾。
根据全国人大常委会执法检查组关于检查《中华人民共和国消费者权益保护法》实施情况的报告显示，目前我国网购的正品率尚不足六成，在消协组织受理的2万多件远程购物投诉中，网络购物占比达到92.3%。
目前电商发展中存在的问题在于，一是一些网络平台商为了争夺客户数量，盲目追求增长速度，对证照不全、信用缺失的网店也故意“网开一面”，导致准入门槛过低，鱼龙混杂现象泛滥。二是由于电商平台上的物品只能通过商家上传的图片和宣传文字来作判断，这就造成了网购消费者无法直接接触物品来判断商品的真伪，给假冒伪劣产品泛滥网络以可乘之机。三是目前由消费者主动评级的制度也导致“水军”横行，信用评级扭曲失真问题突出。此外，有关监管部门多头管理、职能不清、处罚不力，增大了消费者的维权成本。
“十三五”时期，是我国电子商务大发展的战略机遇期。因此，必须采取多种措施，尽快袪除假货泛滥这颗“毒瘤”。因此建议：
一、尽快完善电商监管的法律法规，维护电商市场公平竞争的环境。单个部门的行政法规无法打击假冒伪劣产品的每个环节，如果能够出台一部国务院的行政法规，内容全面，条款详细，并规定工商、质检等几大部门在打假中的职责，以及公安、检察、法院等各自依法工作的范围和内容，并与刑法的条款做到有效衔接。
二、网站平台要严格监管。当下我国鼓励大众创新、万众创业，个人网店不再强制工商登记，为小本经营者再次降低了门槛。但是这也赋予了平台更高的监管职能，面对不具备公司登记条件的个人网店申请者，平台应当严格把好经营者的准入关。同时在日后的网店经营过程中，一旦发现经营者存在违规行为，应及时予以处理或向工商等部门进行举报并协助查处。
消费者也要在网购中保持理性，学会用法律武器维护自身权益。谨防商家玩套路，不要被商家左右，不要被价格蒙骗，消费者购买心仪产品的同时更要理性购物，不要轻易落入商家布下的“陷阱”。
